Кодирование препаратом Торпедо в Ростове-на-Дону

Для лечения хронической зависимости от спиртного применяются различные варианты запретительной терапии. Один из самых действенных — кодирование препаратом Торпедо, которое заключается в применении фармакологических средств на основе дисульфирама. Эта методика защиты от рецидивов с неизменно хорошим результатом используется в наркологической клинике Союз наркологов в Ростове-на-Дону. Благодаря большому практическому опыту специалистов пациенты избавляются от болезненного влечения к спиртному, без особых усилий достигают стабильной длительной ремиссии.

Торпедо — что это за кодирование

Ни в одно аптеке нельзя найти лекарственное средство под таким названием. Его нет, и никогда не было в продаже, не производится оно и для нужд наркологических клиник. Термином «кодирование препаратом Торпедо» обозначают постановку запретительного блока медикаментами, в роли активного компонента которых выступает дисульфирам. Известный психиатр и нарколог А. Р. Довженко в своей работе часто пользовался ими для закрепления результатов созданной им же психотерапевтической блокады. Позже дисульфирамсодержащие средства стали применяется и как единственный вариант алкозащиты. Хотя в комбинации с эмоционально-стрессовой методикой Довженко («Двойной блок) они работают особенно хорошо.

Для кодировки этим способом наркологи пользуются Дисульфирамом, Актоплексом, Эспераль, Алгоминалом, Аквилонгом и т. д. Подходят только те препараты, которые можно ввести инъекционно или имплантировать глубоко под кожу. Например, довольно востребованный Тетурам с дисульфирамом не задействуется, так как выпускается только в одной лекарственной форме — в виде таблеток для приема внутрь.

Терапевтическое действие препаратов базируется на полной несочетаемости с алкогольными напитками. Если закодированный человек выпьет хоть каплю спиртного, ему резко станет плохо. Причем настолько, что в будущем он страшится экспериментировать со своим здоровьем. Чем дольше зависимый сохраняет трезвость, тем слабее становится самый опасный компонент аддикции — психологический. Со временем он перестает испытывать потребность в алкоголе, получает удовольствие из здоровых источников.

Показания

Провести кодирование Торпедо можно на всех этапах развития алкогольной зависимости. Но чаще всего показанием становится 2 и 3 стадии, на которых больные уходят в запои. Страшась абстинентного синдрома, они пьют неделями, даже месяцами, что приводит к стремительному повреждению психики и разрушению внутренних органов. Постановка противоалкогольного блока позволяет не только избавиться от болезненного влечения, но и заняться восстановлением расстроившейся работы всех систем жизнедеятельности.

В сложных клинических ситуациях методика применяется и на 1 стадии алкоголизма. Как правило, необходимость в ней возникает при нехарактерных для этого этапа запоях. Болезнь быстро прогрессирует, остановить ее поможет мощная дисульфирамовая блокада.

Принцип действия препарата

В основе кодирования от алкоголизма Торпедо лежит изменение психологических установок на прием спиртного. Они настолько негативны, что больного не останавливают ежедневное тяжелое похмелье, хорошо заметное им ухудшение здоровья. Но они тускнеют перед симптомами интоксикации, вызванными переизбытком ядовитого ацетальдегида в организме. В норме этот промежуточный метаболит этанола довольно быстро расщепляется печеночным ферментом ацетальдегидрогеназой. В присутствии дисульфирама события развиваются по иному сценарию. Выработка самого значимого фермента останавливается, уровень ацетальдегида в кровотоке критически растет, развивается тяжелейшая интоксикация. Узнать ее несложно по таким симптомам:

• резкому подъему кровяного давления;
• учащенному сердцебиению;
• ломоте в суставах;
• мышечным болям;
• приливу крови к лицу, жару, сменяющемуся зябкостью, покраснению кожи;
• интенсивным головным болям;
• тошноте, рвоте;
• головокружению;
• дрожанию конечностей (тремору);
• страху за свою жизнь, панической атаке;
• диарее.

Выраженность симптомов нарастает. Если нарушивший запрет на алкоголь человек за медицинской помощью не обращается, то он может страдать несколько дней. Следует сразу вызывать нарколога. На фоне тяжелой интоксикации не исключены судорожные припадки, формирование гипер- или гипотонического криза, обмороки, в том числе из-за развития коллаптоидного состояния (сосудистая недостаточность). Сообщалось о случаях инфаркта миокарда, инсульта, комы.

Методы кодирования от алкоголизма Торпедо

Установка капсулы-импланта возможна только в стерильной операционной клиники Союз наркологов. Внутримышечное и внутривенное кодирование Торпедо выполняется стационарно, амбулаторно и в домашних условиях. Эффект «подшивки» сохраняется на протяжении от 3 до 5 лет, инъекция действует от 3 месяцев до 2 лет. Ставится дисульфирамовый блок поэтапно.

Диагностика

К лечению алкозависимости дисульфирамом есть много противопоказаний, их необходимо исключить. Врач на первичном приеме изучает историю болезней, при необходимости назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований. Выполняется психопатологическое тестирование, чтобы оценить мотивацию пациента на выздоровление.

Подготовительная стадия

В среднем неделю до процедуры запрещено пить любые спиртные напитки. Если человек в своих силах сомневается, то проблема решается госпитализаций в стационар. Запойным алкоголикам показана детоксикация капельницами с декстрозой, физраствором, мочегонным средством, витаминами и последующий прием энтеросорбентов внутрь. Инфузионная терапия проводится как на дому, так и стационарно. При наличии соматических болезней назначается соответствующее медикаментозное лечение.

Кодировочный этап

Перед инъекцией врач рассчитывает оптимальную дозу, отбирает шприцем нужное количество раствора. После обработки кожи антисептиком он вводит лекарство в локтевую вену, ягодичную мышцу или делает укол под лопатку. На заключительном этапе антисептическая обработка повторяется. При установке импланта алгоритм действий хирурга такой:

• проведение местной анестезии, применение антисептика;
• выполнение микроскопического надреза кожи в зоне живота, бедра или под лопаткой;
• установка капсулы-импланта в образовавшийся «карман»;
• наложение швов и стерильной повязки.

Состояние пациента после имплантации контролируется в течение нескольких часов, в случае инъекции достаточно получаса.

Провокация

Когда пациент желает убедиться, что методика работает, ему не отказывают. Обычно сразу после кодирования методом Торпедо назначается провокационный тест. Больному дают вдохнуть пары этилового спирта, поднеся к лицу смоченный им ватный шарик. Симптомы развившейся этанол-дисульфирамовой реакции убирают медикаментозно. Они слабые, ведь внутрь алкоголь не проник. Но и их хватает для понимания, что в дальнейшем пить не стоит.

Противопоказания

У каждого препарата свой перечень относительных и абсолютных ограничений. Но в целом они похожи, так как в основном относятся к лечению дисульфирамом. «Вшивание» и внутривенное кодирование Торпедо противопоказано при наличии таких сопутствующих патологических состояний:

• сахарного диабета;
• злокачественных опухолевых процессов;
• туберкулеза любой локализации;
• перенесенного инсульта или инфаркта;
• серьезных печеночных патологий, почечной недостаточности;
• гипертиреоза;
• глаукомы, неврита слухового либо зрительного нерва;
• бронхиальной астмы;
• психических расстройств;
• эпилепсии или эпилептиформных судорожных припадков;
• декомпенсированных сердечно-сосудистых патологий, гипертонической болезни на 2-3 стадии.

Нельзя кодировать пациентов с индивидуальной непереносимости дисульфирама или одного из вспомогательных компонентов и не достигших 18 лет. У ряда препаратов возраст старше 60 лет является ограничением, у других алкоблокада разрешена, но только в стенах клиники под аппаратным контролем жизненно важных функций. Абсолютное противопоказание независимо от применяемого средства — беременность. Когда закодироваться необходимо в период лактации, грудное вскармливание завершают.

Побочные эффекты

Яркая негативная симптоматика возникает при нарушении запрета на алкоголь. Но в ряде случаев возможно развитие побочных реакций и вне опьянения. Проявляются они так:

• болезненностью, отечность, гематомой в зоне имплантации;
• аллергическими кожными высыпаниями;
• головокружением, слабостью, бессонницей, раздражительностью;
• металлическим привкусом, сухостью слизистой рта, нарушениями аппетита;
• снижением полового влечения.

Курирующий нарколог должен сразу узнать о побочных эффектах. Обычно они быстро исчезают самостоятельно, не требуют приема лекарств. Раскодирование выполняется достаточно редко.

Особенности терапии после кодирования

В первые 10 дней требуется регулярный медицинский контроль состояния пациента. После имплантации нужно согласно графику посещать врача для смены повязок и оценки заживления операционной раны. Назначается короткий курсовой прием препаратов с антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Основные рекомендации в посткодировочном периоде:

• отказ от спиртного;
• информирование врача любого профиля о поставленном блоке, чтобы ими не назначались лекарства с этиловым спиртом;
• поддержание здорового образа жизни — правильное питание, достаточные физические нагрузки;
• продолжение психотерапевтических занятий;
• своевременное повторение процедуры после окончания срока действия предыдущей.

Нужно контролировать свое состояние, сразу обращаться к наркологу при усиливающемся желании выпить и/или надвигающейся депрессии. Врач поможет избежать рецидива.

Кодирование Торпедо в наркологии Союз наркологов

Методика востребована в нашей клинике, ведь ее антиалкогольное действие проверено временем. Запретительный блок ставится в Союз наркологов как в рамках комплексного лечения, так и в качестве единственного метода терапии. Дисульфирамсодержащие средства поставляют официальные дистрибьюторы фармацевтической продукции. Это является гарантией и эффективности, и безопасности блокады.

Цена на кодирование от алкоголизма препаратом Торпедо у нас демократичная, все услуги оказываются с соблюдением полной анонимности. Не стоит опасаться постановки на наркологический учет, это абсолютно исключено. Если вам или вашему близкому нужно закодироваться этим методом, звоните, пишите в Ватсап, воспользуйтесь формой обратной связи. Мы работаем круглосуточно.