Лечение трихотилломании в Ростове-на-Дону

Трихотилломания простыми словами – это вредная привычка и серьезное психоэмоциональное расстройство, которое значительно снижает качество жизни и требует профессионального вмешательства. Человек, страдающий от этой проблемы, испытывает непреодолимую тягу к вырыванию собственных волос, что приводит к видимым залысинам и глубокому чувству стыда. Однако современная психиатрия предлагает эффективные методы, позволяющие взять поведение под контроль. Комплексное лечение трихотилломании направлено на выявление глубинных причин расстройства и обучение пациента новым, здоровым способам справляться со стрессом и тревогой.

Определение и код по МКБ-10

Трихотилломания – это психическое расстройство, относящееся к группе обсессивно-компульсивных и связанных с ними расстройств. Его ключевая характеристика – это повторяющееся, непреодолимое желание вырывать волосы на собственном теле, чаще всего с головы, бровей, ресниц, что приводит к их заметной потере. Пациенты часто испытывают нарастающее напряжение перед актом вырывания и чувство облегчения или даже удовольствия после него. Код по МКБ-10 F63.3.

Виды и формы расстройства

Психиатры выделяют две основные формы проявления трихотилломании, которые могут сосуществовать у одного пациента. Это сознательная и бессознательная форма. Автоматическая или бессознательная форма характеризуется тем, что человек вырывает волосы неосознанно, например, во время чтения, просмотра телевизора, работы за компьютером или в состоянии задумчивости. Он может даже не заметить, что делает, пока не увидит рядом с собой пучок волос.

Фокусированная или сознательная форма заключается в том, что вырывание волос является целенаправленным действием. Пациент может специально уединяться для совершения этого ритуала, выбирать более жесткие или толстые волоски, а сам процесс помогает ему справиться с сильными негативными эмоциями, тревогой или скукой. Расстройство трихотилломания опасно вне зависимости от его стадии и формы проявления, поэтому нуждается в профессиональной терапии.

Этапы развития заболевания

Трихотилломания, как правило, развивается постепенно, проходя через несколько стадий:

1. Начальная стадия. Эпизоды вырывания волос носят редкий, ситуативный характер, часто возникая в ответ на сильный стресс. Внешние признаки могут быть незаметны.
2. Стадия активных проявлений. Поведение становится регулярным и компульсивным. Появляются видимые участки облысения, которые человек начинает маскировать с помощью причесок, головных уборов или косметики. Нарастает чувство вины и стыда.
3. Хроническая стадия. Расстройство полностью встраивается в жизнь пациента. Попытки самостоятельно прекратить вырывание волос безуспешны. Развиваются вторичные проблемы, такие как социальная изоляция, депрессия, тревожные расстройства и проблемы с самооценкой.

На начальной степени болезни устранить болезнь намного проще. Поэтому не стоит затягивать с лечением и сразу же обратиться к специалисту при первых симптомах патологии.

Насколько распространена проблема?

Трихотилломания встречается достаточно часто, но многие пациенты скрывают проблему. По разным оценкам, от этого расстройства страдает от 1% до 3% населения. Пик заболеваемости приходится на поздний детский и подростковый возраст. У женщин патология диагностируется в несколько раз чаще, чем у мужчин, однако это может быть связано с тем, что женщины чаще обращаются за помощью и им сложнее скрыть последствия на длинных волосах.

Почему возникает непреодолимая тяга вырывать волосы

Точные причины трихотилломании у взрослых и детей до конца не изучены, но считается, что в ее развитии играет роль совокупность факторов:

1. Генетическая предрасположенность. Наличие расстройств обсессивно-компульсивного спектра у близких родственников повышает риск развития трихотилломании.
2. Нейробиологические факторы. Нарушение баланса нейромедиаторов в мозге, в частности серотонина и дофамина, которые отвечают за контроль импульсов и получение удовольствия.
3. Психологические травмы и стресс. Заболевание может быть спровоцировано сильными эмоциональными потрясениями, хроническим стрессом, насилием или конфликтами в семье.
4. Сопутствующие психические расстройства. Трихотилломания часто сочетается с депрессией, тревожными расстройствами, обсессивно-компульсивным расстройством и посттравматическим стрессовым расстройством.

Данное состояние может возникать у пациентов в период психоэмоционального переживаний. Поэтому при первых признаках необходимо обращаться к специалистам, которые помогут нормализовать эмоциональное состояние и научиться получать удовольствие нормальными способами.

Клиническая картина: как распознать расстройство

Симптомы у мужчин, женщин и детей могут отличаются. Поэтому фактор пола и возраста учитывается при диагностировании патологии.

Признаки у мужчин

Мужчины чаще вырывают волосы не только с головы, но и с бороды, усов, груди, лобка. Они склонны дольше скрывать проблему, объясняя проплешины другими причинами. Часто для маскировки используются головные уборы.

Симптомы у женщин

У женщин основной зоной поражения является волосистая часть головы, брови и ресницы. Они активно используют косметику, парики, шиньоны и сложные прически, чтобы скрыть последствия. Женщины чаще испытывают выраженное чувство стыда и активнее ищут помощи.

Признаки у детей и подростков

Трихотилломания у детей может быть неосознанной реакцией на стресс, вызванный проблемами в школе, конфликтами с родителями или сверстниками. Трихотилломания подростков часто связана с гормональными изменениями, тревогой по поводу внешности и социальной адаптации.

Как формируется компульсивное поведение

Механизм развития трихотилломании включает в себя физиологические и психологические компоненты, которые подкрепляют друг друга.

Физиологические факторы

Мозг воспринимает акт вырывания волоса как способ быстрой разрядки. В ответ на это действие может происходить выброс эндорфинов или дофамина, что создает кратковременное ощущение облегчения или удовольствия. Мозг запоминает этот способ как эффективное средство для снятия напряжения, формируя устойчивую нейронную связь.

Психологические факторы

Для многих пациентов вырывание волос становится деструктивным, но работающим механизмом эмоциональной саморегуляции. Это способ справиться с тревогой, гневом, скукой, одиночеством или чувством пустоты. Ритуал отвлекает от болезненных мыслей и переживаний, временно переключая фокус внимания на физическое действие.

Что увеличивает риск развития расстройства

Трихотилломания может возникнуть у мужчин и женщин любого возраста, включая детей и подростков. Однако повысить риск развития патология может:

• наличие трихотилломании или ОКР в семейном анамнезе;
• наличие других психических заболеваний, например, депрессии или повышенной тревожности;
• пережитый сильный стресс или психологическая травма;
• перфекционизм и высокая самокритичность.

Также специалисты учитывают возраст пациента. Патология чаще всего начинается в подростковом возрасте.

Постановка диагноза

Диагноз ставит врач-психиатр или психотерапевт на основе беседы и сбора анамнеза. Основные диагностические критерии включают:

• повторяющееся вырывание волос, приводящее к их потере;
• неоднократные безуспешные попытки контролировать или прекратить это поведение;
• поведение вызывает клинически значимый стресс или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах жизни;
• вырывание волос не связано с другим заболеванием, например, дерматологическим, и не может быть лучше объяснено симптомами другого психического расстройства.

Тест на трихотилломанию позволяет точно определить патологию и отличить ее от ОКР и других психологических расстройств. Поэтому вылечить расстройство будет намного проще. В большинстве случаев потребуется не только психотерапия, но и прием медикаментов, которые успокаивают и устраняют навязчивые состояния.

Комплексный подход к терапии: шаги к выздоровлению

Лечение трихотилломании всегда комплексное и подбирается индивидуально. Клинические рекомендации подбираются для каждого пациента с учетом степени патологии, ее длительности, возраста пациента. Оптимальным решением является сочетание лекарств и психотерапии.

Может использоваться групповая и индивидуальная психотерапия. Наиболее эффективным методом является когнитивно-поведенческая терапия, в частности ее разновидность – тренинг по переучиванию привычки. Он включает в себя тренировку осознанности, когда пациент учится отслеживать ситуации, мысли и чувства, которые провоцируют желание вырвать волосы. Также такая терапия включает в себя и тренировку замещающей реакции. При этом пациент осваивает альтернативное действие, которое он будет выполнять вместо вырывания волос, например, сжать кулак, использовать эспандер или игрушку-антистресс.

Лекарства назначаются для снижения уровня тревоги, депрессии и навязчивых мыслей. Могут использоваться антидепрессанты из группы СИОЗС, атипичные нейролептики или препараты, влияющие на глутаматную систему.

Частная клиника: конфиденциальность и индивидуальный подход

Бесплатное лечение предлагают муниципальные поликлиники и государственные психиатрические клиники. Однако трихотилломания – это деликатная проблема, поэтому большинство пациентов предпочитает обращаться в частные клиники. Лечение в частной клинике обладает рядом преимуществ:

• частные центры активно внедряют передовые методы психотерапии и фармакотерапии;
• лечение происходит анонимно, поэтому пациенты могут не переживать из-за того, что информация об их заболевании попадет к третьим лицам;
• врач посвящает максимум времени пациенту, разрабатывая терапевтическую стратегию с учетом его особенностей и сложности течения заболевания;
• комфортные условия пребывания при лечении в стационаре;
• отсутствие очередей и возможность выбора удобного времени для визитов.

К тому же пациент имеет возможность самостоятельно выбрать врача, с которым ему будет комфортнее всего проходить терапию. Это очень важно для создания доверительных отношений и эффективного лечения.

Самопомощь и поддержка: что можно сделать вне кабинета врача

Трихотилломания – серьезное расстройство, поэтому избавиться от него только при помощи силы воли и стараний невозможно. Требуется помощь психотерапевта. Однако в домашних условиях можно оказать себе или родным дополнительную помощь, которая поможет в лечении:

• ведите дневника состояния, в который нужно записывать, когда и при каких обстоятельствах возникает желание вырвать волосы;
• носить перчатки или пластыри на пальцах, особенно в то время, когда желание вырывать волосы самое сильное;
• найти замену, например, держать под рукой эспандер, мячик-антистресс, четки или спиннер;
• практиковать медитацию, дыхательные упражнения, йогу или другие методы снижение стресса.

Рекомендуется рассказать близким о существующей проблеме. Поддержка семьи и друзей очень важна для успешного лечения. Если скрывать проблему, это может только усугубить ситуацию. Близкие люди смогут поддержать в процессе лечения и минимизировать уровень стресса для пациента.

Когда необходима госпитализация

Лечение в стационаре может потребоваться в тяжелых случаях. Чаще всего госпитализацию специалисты назначают, когда:

• амбулаторное лечение не дает результатов;
• трихотилломания сопровождается тяжелой депрессией и суицидальными мыслями;
• имеются серьезные сопутствующие расстройства, требующие наблюдать за состоянием пациента круглосуточно;
• пациент наносит себе серьезные повреждения кожи или употребляет вырванные волосы, что опасно для ЖКТ и может вызвать кишечную непроходимость.

Госпитализация пациента назначается только при его желании. Детей и подростков могут госпитализировать при согласии родителей. Однако очень важно, чтобы пациент в любом возрасте был согласен и готов к лечению, понимал проблему и хотел с ней справиться. Это повысит вероятность успешного лечения и минимизирует риск рецидивов.

Профилактика рецидивов и поддержание результата

После завершения основного курса лечения важно продолжать работать над собой, чтобы избежать срывов. Профилактика включает:

• регулярные поддерживающие сессии с психотерапевтом;
• продолжение использования техник по управлению стрессом;
• осознанное отслеживание ранних признаков возвращения тяги;
• поддержание здорового образа жизни, включая полноценный сон, питание и физическую активность.

Также важна профилактика трихотилломании в детском и подростковом возрасте, когда риск развития патологии самый высокий. Необходимо следить за психологическим состоянием детей, учить их методам самоконтроля и способам справляться со стрессом и нервными переживаниями. Это поможет избежать проблему во взрослом возрасте.

Лечение трихотилломании в клинике «Союз наркологов» в Ростове-на-Дону

Для тех, кто столкнулся с проблемой трихотилломании, важно своевременно обращаться за помощью. В клинике «Союз наркологов» в Ростове-на-Дону ведут прием опытные врачи-психиатры и психотерапевты, специализирующиеся на лечении расстройств обсессивно-компульсивного спектра. Мы гарантируем полную конфиденциальность, деликатный подход и разработку персонализированной программы лечения, основанной на доказательных методах психотерапии и современной фармакологии.

Цена на лечение трихотилломании находятся на доступном уровне. Можно выбрать программу лечения в клинике или амбулаторно в зависимости от требуемого бюджета и состояния пациента. Положительные отзывы о клинике и программе лечения трихотилломании свидетельствуют об эффективности и безопасности терапии.

Чтобы записаться на консультацию, необходимо позвонить по телефону или оставьте заявку на сайте. При этом можно узнать стоимость, больше о программах лечения и записаться на удобное время.